Molinas CR, Campo R.

Аденомиоз, наличие гетеротопий желёз и стромы эндометрия в пределах миометрия, традиционно диагностировался патологом по результатам изучения удалённых во время операции маток . Однако, развивающиеся в последнее время высокотехнологичные неинвазивные методы, такие как типа трансвагинальная сонография (TVS), магнотно-резонансная томография (MRI) и гистероскопия возобновили интерес к диагностике аденомиоза в амбулаторных условиях до начала лечения. Гистероскопия обладает преимуществом прямой визуализации полости матки, и так как в настоящее время она может быть выполнена в амбулаторных условиях, она может быть предложена как диагностическая методика первой линии для оценки внутриматочной патологии у пациенток с маточным кровотечением и/или бесплодием. Доступные данные ясно указывают, что высококачественный минигистероскоп, физиологический раствор, и нетравматиная техника введения эндоскопа необходимы для успеха офисной гистероскопии. Процедура показана в каждом случае, когда подозревается внутриматочная патология; после проведённого врачебного осмотра и трансвагинальной сонографии, при которых оцениваются размеры матки, и повторной  трансвагинальной гидросонографии для контрастного изображения матки. Хотя диагностическая гистероскопия не может выявить патогномоничные для эндометриоза признаки, некоторое проявления говорит, что неоднородный эндометрий с дефектами, изменённая васкуляризация, и подслизистые петехии возможно связаны заболеванием. В дополнение к прямой визуализации полости матки, гистероскопический доступ даёт возможность получения биопсии эндометрия/миометрия под контролем зрения. Комбинация трансвагинальной сонографии, жидкостной гистероскопии, и контрастой сонографии, которые могут быть выполнены в амбулаторных условиях - мощный скрининговый инструмент для обнаружения патологии эндометрия и миометрия, ассоциированной с аденомиозом.