100 Central Street, Worcester, MA 01608, USA.

J Am Assoc Gynecol Laparosc. 1996 Nov;4(1):39-45.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ: сравнить офисную гистероскопию, при которой выполнялась биопсия , с процедурой стационарной гистероскопии по клиническим результатам, стоимости и вероятности успешного проведения процедуры.

ЗАДАЧИ: Ретроспективный анализ медицинских документов амбулаторных и стационарных пациенток, прошедших офисную гистероскопию с аспирационной биопсией с сентября 1991 до июня 1995, и стационарных пациенток, перенёсших диагностическую гистероскопию с расширением цервикального канала и выскабливанием стенок полости матки с января 1993 до июня 1994.

СПЕЦИАЛИСТЫ: Амбулаторные врачи общей практики и  врачи частной клиники университета

 ПАЦИЕНТЫ: 473 женщины, прошедшие офисную гистероскопию с аспирационной биопсией и 95 женщин, прошедших стационарную гистероскопию с расширением и выскабливанием.

ВМЕШАТЕЛЬСТВА: процедуры были выполнены 13 гинекологами, не имеющими опыта проведения офисной гистероскопии.

ИЗМЕРЕНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ: Анализ затрат включал в себя  стоимость пребывания в стационаре,  сравнение анестезиологического обеспечения стационарной и амбулаторной процедуры,  поддержание в исправном состоянии инструмента и стоимость основного оборудования. Оплата труда гинекологов были исключены из анализа, так как они были одинаковы в обоих случаях. Не удалось выполнить гистероскопию в полном объёме  в 7,2 % в случаев офисной гистероскопии и 3,1 % случаев стационарной гистероскопии. Патологическое маточное кровотечение было показанием к выполнению гистероскопии в 89 % в условиях офиса и 96 % в условиях стационара. Патология была обнаружена в 40,1 % случаев при офисной гистероскопии. При выполнении стационарной гистероскопии этот показатель был 38,5 %  . Гистологическое исследование обнаружило недостаточное количество материала для заключения в 3,4 %  при офисной и 22,1 % при стационарной гистероскопии. Незначительные осложнения отмечались в 1,9 % случаев при амбулаторной и в 4,2 % при стационарной гистероскопии. Не имелось серьёзных осложнений в обеих группах. В среднем затраты, за исключением оплаты труда персонала, для больницы составили $ 1799 по сравнению $ 62 при офисной гистероскопии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Офисная гистероскопия легко выполнимая процедура. Вероятность осложнений при процедуре незначительная. Офисная гистероскопия может быть выполнена гинекологами имеющими даже незначительный опыт в её выполнении.  Из-за более низкой стоимости и большей диагностической точности офисная гистероскопия с аспирационной биопсией является  метод выбора для оценки патологических состояний гинекологической сферы, таких как маточные кровотечения.