Lindheim SR, Kavic S, Shulman SV, Sauer MV.

Department of Obstetrics and Gynecology, Columbia Presbyterian Medical Center, 622 West 168th Street, New York, NY 10032, USA.

J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2000 Feb;7(1):65-9.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ: оценить возможность выполнения  оперативной гистероскопии в офисных условиях.

 ЦЕЛЬ. Наглядное (описательное) исследование (Canadian Task Force classification II-2).

 МЕСТО, ГДЕ ПРОВОДИЛОСЬ ИССЛЕДОВАНИЕ. Амбулатория частной медицинской практики при университете.

ПАЦИЕНТЫ: Женщины, кому показано выполнение вспомогательных репродуктивных технологий для деторождения, в тех случаях, когда у них была выявлена внутриматочная патология.

ВМЕШАТЕЛЬСТВО: Пациентки, которым была назначена офисная гистероскопия , сами выбирали метод анестезии. Это была парацервикальная блокада с внутривенным введением седативных препаратов или наркоз, проводимый анестезиологом. Для диагностики использовались MicroSpan Hysteroscopy system или HysteroSys Flexible Hysteroscope system. В случае выявления патологии, удаление её выполнялось 2 мм инструментами для оперативных вмешательств или VersaPoint гистероскопическим электрохирургическим электродом, используя биполярную коагуляцию через расширяемый операционный канал.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: Из 69 женщин, у которых была выявлена патология после выполнения гистеросальпингографии или соногистерографии 44 дали согласие на выполнение офисной гистероскопии.  У тридцати трёх (48 %) выполнялась  VersaPoint резекция и/или резекция с помощью ножниц. Манипуляции были успешно выполнены в 32 случаях (97 %). Выявленный у одной женщины стеноз цервикального канала был причиной отказа от резекции, из-за риска создания ложного прохода при преодолении канала. Одномоментная диагностическая лапароскопия и оперативная гистероскопия была выполнена у одной пациентки. В среднем временные затраты на оперативное вмешательство и анестезию составили  45,2 + /- 20,3 минуты и 67,2 + /- 28,4 минуты, соответственно. В одном случае произошла перфорация матки (3,3 %) при пересечении внутриматочных синехий.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Офисная гистероскопия экономичная по временным затратам и рентабельная процедура, благодаря использованию изящных инструментов. Надлежащий отбор пациенток и обучение персонала, работающего в амбулатории, обязательны, чтобы минимизировать осложнения и сделать методику максимально эффективной.