Marty R, de Brux J.

26, Boulevard d'Argenson, Responsable de l'Unite de, Fibrohysteroscopie-Hopital Jean Verdier, 92200 Neuilly Sur Seine, France.

J Am Assoc Gynecol Laparosc. 1996 Aug;3(4, Supplement):S28-9.

Фиброгистероскопия – наиболее подходящий метод для выполнения биопсии с минимальной инвазивностью. Мы используем 3,5- или 4,9-мм гибкий гистероскоп при выполнении амбулаторной процедуры в условиях офиса или стационара.  При этом не требуется анестезия или расширение цервикального канала.

У нас случаи неудач при выполнении процедур менее 3 %. У пациенток в постменопаузе с маточным кровотечением мы не применяем гистероскопию, если трансвагинальная ультрасонография указывает на толщину эндометрия меньше чем 4 мм. Это граница, ниже которой рассчитанный риск не обнаружить патологию эндометрия – 5,5 %. Во всех прочих случаях мы предпочитаем фиброгистроскопию, потому что его диагностическая точность выше, чем трансвагинальной ультрасонографии. При использовании последней может быть пропущена очаговая гиперплазия или ранний рак. Кроме того, патология эндометрия, выявленная по данным трансвагинальной ультрасонографии и соногистеросрафии, являются показанием для прицельной биопсии путём использования гистероскопии.

Исследование включало в себя сравнение результатов полученных во Франции у 286 женщин, в Бельгии у 25 женщин, и в Японии у 44 женщин. Кроме  выявления миомы, наиболее часто определялась  атрофия эндометрия (49 %), полипы (26,15 %), гиперплазия (4,65 %), и аденокарцинома (1,7 %). Для диспансеризации этих пациенток целесообразно использовать трансвагинальную ультрасонографию или фиброгистероскопию.