Муромская О.А., Марочко Т.Ю., Ламонова С.С., Ананьева Т.В.

Западно-Сибирская ЖД, ГУЗ Отделенческая больница на станции Кемерово, гинекологическое отделение

Россия, г. Красноярск, Красноярская Государственная медицинская академия.

Материалы V РОССИЙСКОГО НАУЧНОГО ФОРУМА «ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЁНКА» Москва 20 – 23 мая 2003 года. Страница 179

Целью исследования явилось изучение структуры гинекологической патологии в возрастной группе женщин старше 45 лет по материалам гинекологического отделения Дорожной больницы (46 историй болезни). Пациентки были направлены для биопсии эндометрия по следующим показаниям, наличие ультразвуковых признаков патологии эндометрия, впервые выявленная миома матки (по программе диспансерного наблюдения), перед оперативным лечением по поводу миомы матки.

Средний возраст пациенток составил 55±2,1 года. Средний возраст наступления менопаузы — 49 лет. Большинство женщин (47,8%) субъективно жалоб не предъявляли, каждую третью (34,7%) беспокоило кровомазание, а 17,4% — боли внизу живота. У большинства пациенток указанные жалобы имели место менее 1 года (41,3%), от 1 до 5 лет у 36,9% женщин, у 21,7% — более 5 лет. При поступлении диагноз миомы матки был выставлен в 40,6% случаев; ДМК — 10,5%; полипа шейки матки — 10,8%; эндоцервикоза — в 4,3%. Подозрение на рак шейки матки имело место в 13,04%. В структуре сопутствующей соматической патологии лидировали артериальная гипертензия (28,2%), патология щитовидной железы (17,4%); ЖКБ (10,8%) и хронический пилониефрит (10,8%). Лишь 15,6% женщин отрицали наличие экстрагенитальных заболеваний. Практически всем пациенткам было проведено раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала — 93,5%, в 6,5% случаев была произведена диатермоконизация шейки матки.

По результатам гистологического исследования соскобов из полости матки выявлена железисто-кистозная гиперплазия эндометрия (19,04%), железисто-фиброзные полипы (16,6%), рак эндометрия (4,8%), аденоматоз (2,4%). У каждой третьей больной (30,9%) патологических изменений эндометрия не выявлено. При исследование соскобов из цервикального канала в 14,3% обнаружены железисто-фиброзные полипы, а биоптатов шейки матки — стационарный эндоцервикоз (6,5%)

Таким образом, при анализе патологии эндометрия у женщин старше 45 лет было выявлено, что лидирующее положение занимают железисто-кистозная гиперплазия эндометрия (19,04%), железисто-фиброзные полипы (16,6%), рак эндометрия (4,8%), аденоматоз (2,4%). Гинекологическим заболеваниям часто сопутствует соматическая патология.