Малкин К.В., Балезин С.Л., Портнов И.Г., Янчук Т.В.

Центр семейной медицины. Екатеринбург

Материалы XIV международной конференции РАРЧ 2004 г. Страницы 107 - 108

Имплантация — это многостадийный процесс, начинающийся с прикрепления и адгезии бластоцисты к эндометрию, в последующем инвазией трофобласта между клетками эпителия. Именно от частоты имплантаций зависит успех ЭКО.

В настоящем исследовании мы изучили возможные эффекты локального повреждения эндометрия для стимуляции и увеличения его рецептивности для последующей имплантации. В исследовании участвовала группа из 22 пациентов, которые хорошо отвечали на гормональную стимуляцию и у которых ранее были неудачные попытки ЭКО. Пациенты экспериментальной группы были случайно выбраны из основной группы и соглашались на биопсию эндометрия . Образец эндометрия у этих пациенток брался с помощью катетера для биопсии «Пайпель» на 8-й, 21-й, 26-й день спонтанного менструального цикла до процедуры ЭКО. Все пациенты этой группы с 18-го по 28-й день цикла использовали оральные контрацептивы.

Негинский О.С., Густоварова Т.А. (Смоленск)

Материалы VI РОССИЙСКОГО ФОРУМА «МАТЬ и ДИТЯ» Москва 12-15 октября 2004 года. Страницы 425 - 426

По данным литературы последних лет отмечено увеличение заболеваемости гиперпластическими процессами эндометрия. Особую значимость решение этой проблемы приобретает у молодых женщин, так как стоит вопрос не только о сохранении здоровья, но и восстановления репродуктивной функции.

Целью нашего исследования явилось повышение эффективности лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста с возможностью сохранения нереализованной функции деторождения.

Подзолкова Н.М., Осадчев В.Б., Ким А.А, Бархина Т.Г. (Москва)

Материалы VI РОССИЙСКОГО ФОРУМА «МАТЬ и ДИТЯ» Москва 12-15 октября 2004 года. Страницы 445-446

Актуальность изучения хронического эндометрита (ХЭ) обусловлена прежде всего значительной распространенностью, сложностью диагностики и невысокой эффективностью лечения этого заболевания.

Цель исследования: повысить эффективность клинико-инструментальной диагностики ХЭ.

Материалы и методы: Обследована 101 пациентка в возрасте от 18 до 52 (38,1±8,5) лет с нарушением менструальной функции. В результате комплексного обследования больные были разделены на 2 группы: I группу составили 59 женщин, в том числе в подгруппу IА включены 26 пациенток с изолированным ХЭ, в подгруппу IБ - 33 женщины, у которых ХЭ сочетался с миомой матки, полипами эндометрия, хроническим сальпингоофоритом. II группу составили 42 пациентки с патологией матки без ХЭ. Всем больным на 7-11 день менструального цикла проведена гистероскопия, гистероскопом фирмы «Азимут» (Россия) с переменным увеличением, с последующей прицельной биопсией эндометрия. Оценку структурных особенностей биопсии эндометрия проводили с использованием световой, электронной микроскопии, а также путем изучения полутонких срезов.

Кулаков В.И., Шуршалина А.В., (Москва)

Материалы VI РОССИЙСКОГО ФОРУМА «МАТЬ и ДИТЯ» Москва 12-15 октября 2004 года. 

Хронический эндометрит – это клинико-морфологический синдром, частота которого среди гинекологических больных составляет 3-14%. У больных с бесплодием частота морфологически верифицированного хронического эндометрита составляет около 20%, при привычном невынашивании беременности воспалительные изменения в эндометрии диагностируются у 64% больных, хронический эндометрит в 23-34% случаев.

Хронический воспалительный процесс в эндометрии является одной из важных причин бесплодия, неудачных попыток ЭКО и невынашивания беременности. Длительная и часто бессимптомная персистенция инфекционных агентов в эндометрии приводит к выраженным изменениям в структуре ткани, препятствуя нормальной имплантации и плацентации и формируя патологический ответ на беременность, а также вызывает нарушение пролиферации и нормальной циклической трансформации ткани. В условиях постоянного присутствия повреждающего агента в ткани, не происходит завершения заключительной фазы воспаления – регенерации, нарушается тканевой гомеостаз и формируется целый каскад вторичных повреждений. Нарушение микроциркуляции в эндометрии приводит к ишемии и гипоксии ткани, активированные макрофаги в очаге воспаления являются источником активных форм кислорода и перекиси водорода и запускают активацию перекисного окисления липидов и повреждение клеточных мембран. Постоянная антигенная стимуляция иммунокомпетентной системы вызывает ее функциональную перегрузку, повреждение и развитие аутоиммунных реакций.