Главная arrow 2009 arrow Опыт лечения трубного бесплодия методом чрезкатетерной реканализации.

Опыт лечения трубного бесплодия методом чрезкатетерной реканализации.

Гаспарян С.А., Стариченко Л.В., Слеткова М.А., Хоменко Н.Е. 

Кафедра акушерства и гинекологии ФПО СтГМА, ГУЗСККЦ  СВМП 

Материалы III Регионального научного форума «Мать и дитя» Саратов 30 июня – 2 июля 2009 г, страница 65 

Проксимальная  окклюзия  маточных  труб  является  причиной  бесплодия  у  20-35% больных  с  трубно-перитонеальной формой.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности  чрескатетерной реканализации  маточных  труб  (ЧРМТ) для восстановления репродуктивной функции. Для оценки проходимости маточных труб выполняли обзорную  гистеросальпингографию  (ГСГ),  селективную сальпингографию (ССГ) с последующей чрескатетерной реканализацией  маточных  труб.

Возраст больных колебался от 20 до 36 лет (в среднем 25 лет),  продолжительность  бесплодия  от  1  до  10  лет. У 73 отмечено первичное,  у 119 —  вторичное бесплодие.  192  больным  с  трубно-перитонеальным  бесплодием  произведена  ГСГ.  Селективная  катетеризация маточных  труб  была  выполнена  131  больной  с  непроходимостью  маточных  труб  в  проксимальных  отделах.  Двусторонняя  непроходимость  маточных  труб  в интрамуральном  и  истмическом  отделах  обнаружена  у  70  пациенток,  односторонняя  непроходимость  трубы  в интрамуральном и истмическом отделе у 40, непроходимость трубы с одной стороны в интрамуральном и истмическом отделе, с другой стороны в ампулярном отделе у 16. Чрескатетерная реканализация  маточных  труб проведена 110 больным, в результате которой проксимальная проходимость маточных труб восстановлена у 101. Осложнения и побочные эффекты не наблюдались  ни  у  одной  больной.  Эффективность  методики составила 92%. ЧРМТ по техническим причинам не удалось выполнить у 9, им были рекомендованы вспомогательные  репродуктивные  технологии.  Лапароскопию  с сальпингоовариолизисом, стоматопластикой и контрольной хромогидротубацией проводили 16 больным. В течение первых 6 месяцев после ЧРМТ беременность наступила  у  51  пациентки,  из  них  44 маточные  и  7  трубные. Эффективность метода составила 27 %.

Таким образом, чрескатетерная реканализация маточных труб является малоинвазивным, эффективным и экономически выгодным способом лечения бесплодия, обусловленного  непроходимостью  проксимального  отдела маточных  труб,  который  целесообразно  проводить  до выполнения лапароскопии.

 
« Пред.   След. »

Метод. рекомендации

Методические рекомендации

Статьи об эндометрии

До 2003
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011

Навигация

Карта сайта