Опыт лечения трубного бесплодия методом чрезкатетерной реканализации. |
|
Гаспарян С.А., Стариченко Л.В., Слеткова М.А., Хоменко Н.Е. Кафедра акушерства и гинекологии ФПО СтГМА, ГУЗСККЦ СВМП Материалы III Регионального научного форума «Мать и дитя» Саратов 30 июня – 2 июля 2009 г, страница 65 Проксимальная окклюзия маточных труб является причиной бесплодия у 20-35% больных с трубно-перитонеальной формой.Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности чрескатетерной реканализации маточных труб (ЧРМТ) для восстановления репродуктивной функции. Для оценки проходимости маточных труб выполняли обзорную гистеросальпингографию (ГСГ), селективную сальпингографию (ССГ) с последующей чрескатетерной реканализацией маточных труб. Возраст больных колебался от 20 до 36 лет (в среднем 25 лет), продолжительность бесплодия от 1 до 10 лет. У 73 отмечено первичное, у 119 — вторичное бесплодие. 192 больным с трубно-перитонеальным бесплодием произведена ГСГ. Селективная катетеризация маточных труб была выполнена 131 больной с непроходимостью маточных труб в проксимальных отделах. Двусторонняя непроходимость маточных труб в интрамуральном и истмическом отделах обнаружена у 70 пациенток, односторонняя непроходимость трубы в интрамуральном и истмическом отделе у 40, непроходимость трубы с одной стороны в интрамуральном и истмическом отделе, с другой стороны в ампулярном отделе у 16. Чрескатетерная реканализация маточных труб проведена 110 больным, в результате которой проксимальная проходимость маточных труб восстановлена у 101. Осложнения и побочные эффекты не наблюдались ни у одной больной. Эффективность методики составила 92%. ЧРМТ по техническим причинам не удалось выполнить у 9, им были рекомендованы вспомогательные репродуктивные технологии. Лапароскопию с сальпингоовариолизисом, стоматопластикой и контрольной хромогидротубацией проводили 16 больным. В течение первых 6 месяцев после ЧРМТ беременность наступила у 51 пациентки, из них 44 маточные и 7 трубные. Эффективность метода составила 27 %. Таким образом, чрескатетерная реканализация маточных труб является малоинвазивным, эффективным и экономически выгодным способом лечения бесплодия, обусловленного непроходимостью проксимального отдела маточных труб, который целесообразно проводить до выполнения лапароскопии. |
| « Пред. | След. » |
|---|
