Сутурина Л.В., Данусевич И.Н., Курашова Н.А., Колесникова Л.И.
 
Научный Центр проблем здоровья семьи и репродукции человека Сибирского отделения РАМН, Иркутск, Россия

Материалы IV регионального научного форума «Мать и дитя»28 – 30 июня 2010 года Екатеринбург, страница 96

Хронический  эндометрит,  как  одна  из  причин репродуктивных нарушений, в настоящее время приобрёл  большое  значение  в  репродуктологии  (А.В. Кузнецова, 2000; А.В. Шуршалина, 2007). В настоящее  время  отмечено преобладание  стёртого,  затяжного  течения  воспалительных  заболеваний  органов  малого  таза,  вызванных  условно-патогенными микроорганизмами,  что  объясняется  их  способностью  длительно  персистировать  в  организме  больных  и  тем  самым  поддерживать  воспалительный процесс или вызывать его рецидивы (Марченко Л.А., 1997; Дробинская А.Н. и др., 2006). Концептуальное определение здоровья как целостного многомерного состояния человека ставит вопрос о степени и механизмах  развития  способности  организма  к  адаптации,  его  стабильности  в  условиях  негативного  воздействия факторов среды обитания. Адаптационная система  организма  при  длительной  персистенции инфекционных  агентов  нарушается  и  приводит  к развитию  окислительного  стресса  (Меерсон  Ф.З., 1993).
Целью нашего исследования явилось изучение состояния перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у женщин с хроническим эндометритом.

Нами было обследовано 15 женщин репродуктивного  возраста  с  хроническим  эндометритом,  средний  возраст  которых  составил  29,7±4,7  год.  Группу контроля  составили  10  практически  здоровых женщин  без  репродуктивных  нарушений  соответствующего возраста. Диагноз хронического эндометрита  был  подтверждён  данными  гистологического исследования  эндометрия,  полученного  методом пайпель-биопсии.  Микробный  фактор  определяли бактериологическим  методом  с  количественным определением  в  КОЕ/мл  и  с  определением  факторов патогенности; диагностику на вирусы проводили методом ПЦР-диагностики. Концентрацию малонового диальдегида определяли по методике Гаврилова В.Б.  и Мажуль Л.В.(1987)  и  выражали  в мкмоль/л; диеновых  коньюгат  по  методике  Гаврилова  В.Б. и  Мишкорудной  М.  И.,  выражая  их  содержание  в мкмоль/л; активность антиоксидантов оценивали по общей антиокислительной активности плазмы крови согласно методике Клебанова Г.И., Бабенковой И.В., Тесёлкиной  Ю.В.,  1988  и  выражали  в  у.е.  оптической  плотности.  Содержание  эндогенного  токоферола и ретинола определяли флуорометрически  (по методу  Р.Ч.  Черняускене,  З.З  Варшкявичене,  П.С. Грибаускас,  1984).  Содержание  α-токоферола  и ретинола  выражали  в  мкмоль/л.  Результаты  представлены в виде М± (где М-среднее,  – стандартное отклонение).  При  анализе  межгрупповых  различий  для  независимых  выборок  с  учётом  нормального распределения использовали параметрический t-критерий.  Выбранный  критический  уровень  значимости - 5%. В исследовании использовали методы математической  статистики,  реализованные  в ППП STATISTICA 6.1 Statsoft  Inc, США (правообладатель лицензии – НЦ ПЗСРЧ СО РАМН). На фоне хронического эндометрита 35% женщин жаловались на  вторичное бесплодие; 22%  - на первичное; 43% имели в анамнезе невынашивание беременности. 48%  обследованных  женщин  имели  ассоциацию вирусов  (ВПГ или ЦМВ) с условно-патогенной микрофлорой: staph. Epid., Citobacter spp., E.coli, уреаплазма; у 26% пациенток выделен staph. Epid.; у 16% - ВПГ с ЦМВ; уреаплазма выявлена у 5%; Candida alb. у 5% женщин.
При исследовании антиоксидантного статуса отмечено, что у пациенток с хроническим эндометритом  достоверно  ниже  уровень  α-токоферола  (9,38±0,6 мкмоль/л  соотв.  17,12±1,6  мкмоль/л,  р≤0,01),  и ретинола  (0,57±0,05  мкмоль/л  соотв.  0,89±0,08 мкмоль/л,  р≤0,05).  А  общая  антиокислительная активность  крови  и  продукты  перекисного окисления липидов  достоверно  не отличались в исследуемых группах.
Таким  образом,  полученные  нами  результаты свидетельствуют  о  снижении  ряда  антиоксидантов (токоферола  и  ретинола)  у женщин  с  репродуктивными  нарушениями  на фоне  хронического  эндометрита.