Лысенко О.В.

Витебский государственный медицинский университет г. Витебск, Республика Беларусь.

Материалы XI Всероссийского научного форума «Мать и дитя» Москва 28 сентября - 1 октября 2010 года; страница 434

Актуальность. В структуре гинекологической заболеваемости фоновые и предраковые заболевания эндометрия занимают ведущее место. В течение последнего времени ведущими методами диагностики патологии эндометрия являются: трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание. Необходимо отметить, что, несмотря на достигнутые успехи в диагностике внутриматочной патологии, окончательная точка в этом вопросе не поставлена, а своевременная и точная диагностика фоновых и предраковых процессов эндометрия является основным методом профилактики рака эндометрия. С другой стороны, в определенном проценте случаев активная тактика акушера-гинеколога приводит увеличению числа необоснованных внутриматочных манипуляций, что, в свою очередь, влияет на репродуктивный потенциал женщин детородного возраста.

Целью настоящего исследования явилось изучение ценности различных методов диагностики фоновых заболеваний эндометрия.

Кафедра акушерства и гинекологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава Стоматологический факультет, Москва, Россия

Гиперпластический процесс эндометрия это сложный патологический комплекс, включающий не только повреждения слизистой оболочки тела матки, но и нарушения важнейших функций всего организма. Частота данной патологии значительно возрастает у женщин в перименопаузальном периоде.

Внимание к проблеме ранней диагностики и изучения патогенеза пролиферативных процессов слизистой матки, не ослабевает в связи с необходимостью онкологической настороженности. Известно, что пациентки в перименопаузальном возрасте с рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия, в том числе полипами слизистой оболочки тела матки, составляют группу «высокого риска» в аспекте малигнизации. Увеличение частоты опухолей, обусловленных гормонально, диктует необходимость использования новых методов исследования для уточнения вопросов патогенеза и разработки алгоритма ведения больных с полипами эндометрия в период перименопаузы и постменопаузы.

Мальгина Г.Б., Беломестнова Е.Н.

ФГУ «НИИ ОММ Росмедтехнологий», Екатеринбург

Материалы IV регионального научного форума «Мать и дитя»28 – 30 июня 2010 года Екатеринбург, страницы 34 - 35

Важность оценки овариального резерва обусловлено необходимостью прогноза ответа яичников и выбора адекватной схемы индукции овуляции, особенно при ранней диагностике вторичной недостаточности яичников. Момент прекращения работы яичников генетически детерминирован и зависит от величины первоначального резерва и от скорости их атрезии. На сегодняшний день одним из наиболее точных маркеров овариального резерва является антимюллеровый гормон. Имеются доказательства, что изменение уровня антимюллерова гормона происходит гораздо раньше, чем появление других признаков старения яичников, что позволяет выявлять женщин со сниженной фертильностью. В реализации репродуктивной функции принадлежит эндометрию, недостаточная подготовка, а также скрытая его патология может служить причиной нарушения имплантации эмбриона. Особенно это важно при сочетании патологии эндометрия со сниженным овариальным резервом яичников. Одной из основных современных методологий при оценке иммунного статуса человека является фенотипирование лимфоцитов с использованием моноклональных антител. При низком уровне прогестерона снижается выработка прогестерон ингибирующего фактора, и это в свою очередь активизирует киллерные клетки CD 56+, CD 16+, D 3+ с высокой цитотоксической активностью. Локальный и системный иммунитет матери важны для подавления потенциальной иммуногенности бластоцисты, успешной имплантации и поддержания развития беременности на ранних сроках. Исследований, посвященных изучению иммуногистохимческого статуса эндометрия у пациентов с низким овариальным резервом нет.
Целью проведенного исследования было определение иммуногистохимического состояния эндометрия у женщин со сниженными параметрами овариального резерва при бесплодии.