Голиков Г.Я., Елгина С.И., Богданова Н.Л., Демьянова Т.Н.

Россия, г.Кемерово, городская клиническая больница №3, государственная медицинская академия

Материалы V РОССИЙСКОГО НАУЧНОГО ФОРУМА «ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЁНКА» Москва 20 – 23 мая 2003 года. Страница 61.

Внедрение эндоскопических технологий в гинекологии изменило классические подходы к диагностике и лечению патологических процессов эндометрия. В настоящее время эндоскопические методы исследования, к которым относится гистероскопия, приобрели широкое распространение в клинической практике для диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Гистероскопия — это единственный метод, который при помощи оптической системы гистероскопа позволяет визуально осмотреть полость матки. 

Материал и методы исследования. В гинекологическом отделении городской клинической больницы № 3 г.Кемерово в 2001г. проведено эндоскопическое обследование полости матки у 40 женщин с гиперпластическими процессами эндометрия в возрасте от 21 до 60 лет. Всем больным диагноз был установлен клиническим и ультразвуковым методом обследования. 

Полученные результаты. В результате гистероскопического обследования у 39 (97,5%) женщин выявлена патология эндометрия: очаговая гиперплазия эндометрия — у 23 (57,5%); субмукозная локализация миоматозных узлов — у 9 (22,5%); остатки децидуальной ткани — у 4 (10%), у одной из них после самопроизвольного аборта с выскабливанием полости матки, у троих — в позднем послеродовом периоде; децидуальный эндометрит — у 1 (2,5%), аденомиоз — у 1 (2,5%), хронический эндометрит — у 1 (2,5%). Только у одной женщины (2,5%) патология эндометрия не выявлена. 

У 36 женщин в процессе исследования было произведено раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала. Результаты гистологического исследования соскобов: у 10 женщин — железисто-фиброзный полип эндометрия и цервикального канала, у 7 — железистая гиперплазия эндометрия, у 6 — базально-функциональный полип эндометрия, у 1 — базально-функциональный полип эндометрия сочетался с железисто-фиброзным полипом цервикального канала, у 4 — остатки децидуальной ткани, у 2 — железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, у 2 — железистая гиперплазия с признаками дисплазии, у 1 — железистая гиперплазия эндометрия на фоне аденоматоза, у 1 — гипопластический эндометрий, у 1 —эндометриальная стромальная саркома, у 1 — патологии эндометрия не обнаружено.

Заключение. Таким образом, у большинства больных гистероскопия позволила установить точный топический диагноз патологических процессов эндометрия и выполнить прицельное выскабливание слизистой полости матки с последующим гистологическим исследованием.