Востриков В.В., Гречникова С.А., Маркова Е.А., Кузнецова Т.А. Высоцкий А.Ю., Бронештер Д.С.

Сибирский институт репродукции и генетики человека Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Материалы XV международной конференции «РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ СЕГОДНЯ И ЗАВТРА» Чебоксары, 8-10 сентября 2005 года. Страница 9

Одним из эффективных методов преодоления бесплодия являются ЭКО. Повышение частоты наступления беременности в программах ЭКО является приоритетным направлением в медицине. 

Целью нашего исследования стала оценка эффективности комбинированного эндоскопического обследования в подготовке и последующем ведении пациенток в программах ЭКО.

Проведено исследование эффективности ЭКО у 168 пациенток, прошедших программу IVF в период с 1 января по 31 декабря 2004 по стандартному длинному протоколу индукции овуляции. 

Все пациентки были разделены на две группы. В первую группу вошли 40 пациенток с предварительным эндоскопическим обследованием перед циклом, во вторую группу были включены 128 пациенток после стандартного для ВРТ обследования. Обе группы достоверно не отличались по возрасту, длительности и структуре бесплодия и были сопоставимы. 

Показаниями к проведению комбинированного эндоскопического обследования (гистероскопия + манипуляционная лапароскопия) 40 пациенток первой группы были: клинические и УЗ - признаки патологии эндометрия; подозрение на наличие гидросальпинкса или наружный генитальный эндометриоз; неудачи в предыдущих попытках ВРТ.

При проведении комбинированного эндоскопического обследования в половине случаев (65%) в ходе гистероскопии выявлена патология эндометрия. В ходе лапароскопии в 20% случаев выявлены гидросальпинксы, наружный генитальный эндометриоз диагностирован у каждой десятой (12,5%) пациентки. Таким образом, в 90% случаев была выявлена патология, что явилось показанием к коррекции и последующей комплексной прегравидарной подготовки. 

Эффективность процедур ВРТ оценивалась по количеству клинических беременностей на перенос эмбрионов. В группе пациенток после комбинированного эндоскопического обследования частота наступления беременности была достоверно выше 37.5% чем у пациенток первой группы (31.3%). 

Таким образом, комбинированное эндоскопическое обследование и последующая коррекция выявленной патологии способствует повышению эффективности преодоления бесплодия в программах IVF.