Материал и методы исследования – в гинекологическом отделении ГКБ №3 г. Кемерово в 2002-2004 годах проведено эндоскопическое обследование полости матки у 187 женщин возрасте от 20 до 56 лет. В плановом порядке гистероскопия выполнена у 98 (52,4%) женщин, в экстренном – у 89 (47,6%). При поступлении у всех женщин проведено выскабливание полости матки под контролем гистероскопии. В эти же годы 510 женщин получили оперативное лечение. В плановом порядке прооперированы 24,9% (127 пациенток), в экстренном порядке 75,1% (383 пациентки). При поступлении был выставлен диагноз: внематочная беременность – у 138 (27,1%), апоплексия яичника – у 47 (9,2%), кистозные образования придатков – у 178 (34,9%), бесплодие – у 66 (12,9%), склерокистоз яичников – у 46 (9%), воспалительные процессы придатков – у 22 (4,3%), миома тела матки – у 13 (2,5%). 

Результаты и их обсуждение - в результате гистероскопического обследования у всех женщин выявлена патология эндометрия: полип эндометрия, полип цервикального канала - у 102 (54,5%), гиперпластический процесс эндометрия – у 40 (21%), интерстициально-субмукозная локализация миоматозных узлов – у 15 (16%), децидуальный эндометрит – у 25 (13,4%), атрофический эндометрит – у 5 (2,7%), аденомиоз – у 5 (2,7%), ВМС – у 1 (0,5%), децидуальный и плацентарный полип – у 2 (1,1%),вращение хориона в области рубца – у 1 (1,1%), аномалия развития матки (перегородка в полости матки – у 1 (1,1%). Результаты гистологического исследования соскобов: у 49 женщин – гиперплазия базального слоя эндометрия (26,2%), у 45 – железисто-фиброзный полип эндометрия (24%), у 32 – эндометрий с децидуальной реакцией стромы; у 7 – эндометрий в поздней стадии фазы секреции (3,7%), у 16 – участки смешанного и очагового аденомиоза (8,8%), у 5 – кусочки эндометрия с секретирующими железами (2,7%), у 2 – злокачественное новообразование тела матки (1,1%), у 12 – эндометрий в состоянии постгравидарного обратного развития (6,4%), у 12- среди крови микрообрывки гиализированной стромы (6,4%), у 7 – плацентарный полип (3,7%). 

Диагностическая лапароскопия проведена в 49 случаях (9,6%), оперативная – у 461 женщины (90,4%). Объем операций: резекция маточной трубы – у 37 (26,8% от операций при внематочной беременности), сальпинготомия – у 101 (73,2%), консервативная миомэктомия (при миоме матки) – у 13 (100%), при бесплодии в 100% проведены хромогидротубация, адгезиолизис, при гнойных воспалительных заболеваниях в 13 случаях (62,4% проведено дренирование гнойных очагов, в 2 – (9,1%) – санационные лапароскопии и в 7 (31,8%) случаях проведена сальпингоэктомия по поводу пиосальпинксов, при кистозных образованиях придатков – резекция – у 172 (96,6%) и у 6 – аднексэктомия (3,4%), при апоплексии – резекция – у 45 (95,7%) и удаление – у 2 (4,3%), при склерокистозных яичниках резекция у 46 (100%). 

Таким образом, у большинства больных гистероскопия позволила установить топический диагноз патологических процессов эндометрия и выполнить прицельное выскабливание слизистой полости матки с последующим гистологическим исследованием. Применение эндоскопических методов лечения позволяет производить реконструктивно-пластические оперативные вмешательства с минимальной травмой органов малого таза, что является перспективным в плане сохранения репродуктивного здоровья женщин.