Сидоров А.Д., Ларюхин А.А., Самойлова А.В.

ГУЗ «Президентский центр охраны материнства и детства» МЗ ЧР, гинекологическое отделение, Чебоксары

Материалы XV международной конференции «РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ СЕГОДНЯ И ЗАВТРА» Чебоксары, 8-10 сентября 2005 года. Страницы 6 - 7

В отделении за период с 1993 по май 2005 гг. произведено 4580 гистероскопических исследований с последующей биопсией эндометрия и удалением измененных тканей для гистологического исследования. Все пациентки условно разделены на возрастные группы.

При визуальном осмотре в 2445 случаях выявлена патология, что составляет 53,4%: в возрастной группе до 20 лет – 31,7%, 20-25 лет – 52,2%,26-30 лет-45,5%, 31-35 лет –52,1%, 36-40 лет –60%, старше 40 лет- 76,7%. В группе до 20 лет большой процент врожденных аномалий развития – 38,7%, в группе старше 40 лет – гиперпластические процессы.

В общем количестве выявленной патологии наиболее часто встречаются:

 В 346 /14,15%/ случаях встречалась сочетанная патология, например, гипо- и гиперпластические процессы с врожденными аномалиями развития или на фоне эндометрита. Представляет интерес синдром Ашермана, который можно выявить только гистероскопически – полное заращение полости матки.

При гистологическом исследовании полученного при гистероскопии материала выявлено 2234 патологии у 2098 /45,8%/ женщин: в возрастной группе до 20 лет –52,54%, 21-25 лет –46,6%, 26-30 лет – 48,8%, 31-35 лет –41,72%, 36-40 лет – 49,15%, старше 40 лет –67,7%. В 136 случаях выявлена сочетанная патология, чаще всего с эндометритом.

Наиболее часто встречаются:

 В 11 случаях выявлен рак эндометрия: в возрастной группе 26-30 лет – 1 случай, 31-35 лет – 1 случай, 36-40 лет –1 случай, старше 40 лет –8 случаев.

Полученные результаты распространяются только на пациенток нашего центра.

Высокая частота выявляемой патологии, особенно, у молодых женщин, вплоть до обнаружения злокачественной патологии, обуславливает необходимость применения гистероскопии как скрининга в клинике женского бесплодия вне зависимости от возраста.  

Таким образом, гистероскопия относящаяся к инвазивным методам исследования, является высокоинформативным методом в диагностике патологии эндометрия, позволяет контролировать эффективность лечения гиперпластических процессов, тщательность удаления патологического очага при каждом выскабливании полости матки.