Дубровина С. О., Дударева М. В., Лесовая В. Ю.

ФГУ «Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии» Минздравсоцразвития России г. Ростов-на-Дону.

Материалы V Регионального научного форума «Мать и дитя» Геленджик 28 - 30 июня 2011 года, страница 200

Согласно  данным  эпидемиологических исследований, в индустриально развитых странах  средняя  статистическая  частота  внематочной  беременности  составляет  1,2 - 1,4%  по отношению  к  общему  числу  беременностей  и 0,8 - 2,4%  по  отношению  к  родам  (Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д., 2000). Основной  причиной  внематочной  беременности  является  воспаление  придатков  матки. Важнейшими  возбудителями  воспалительных заболеваний  придатков  матки  (по  данным ВОЗ) являются  анаэробно-аэробные  микроорганизмы  (25-60%),  Neisseria  gonorrhoeae (25-50%),  Chlamidya  trachomatis  (25-30%), Mycoplasma hominis (до 15%).

Целью  работы  явилось  определение  значимости  различных  инфекций,  передаваемых половым путем, в этиологии внематочной беременности и эффективности ДНК диагностики в выявлении ИППП при этой патологии. 

Для  выполнения  поставленной  задачи  проведено  исследование  на  наличие  chlamydia trachomatis,  mycoplasma  hominis,  genitalium, ureaplasma  urealyticum,  Neisseria  gonorrhoeae и trichomonas vaginalis 40 биоптатов маточных труб и  резецированных  спаек  органов малого таза  у  пациенток,  оперированных  по  поводу внематочной  беременности.  Данные  результаты  сопоставлены  с  результатами  ДНК  биоптата шейки матки этих женщин. Исследование выполнялось  с помощью  с помощью   наборов реагентов производства ФГУ НИИ эпидемиологии «АмплиСенс» (г. Москва).

Согласно  полученным  данным,  в  биоптате  шейке  матки  chlamydia  trachomatis  и mycoplasma  genitalium  не  были  выявлены, mycoplasma hominis определялась у 2 женщин, ureaplasma urealyticum выявлялась у 7 пациенток, Neisseria gonorrhoeae и trichomonas vaginalis по одному случаю. В биоптатах труб и спайках chlamydia  trachomatis  определялась  у  2  пациенток, mycoplasma hominis -  у 2, genitalium  у 1  пациентки, ureaplasma  urealyticum  у  9  женщин, Neisseria  gonorrhoeae -  у  3,  trichomonas vaginalis  -  у  1.  Несовпадение  результатов  в нижних и верхних отделах генитального тракта получено  у  19  больных,  совпадение  данных выявлено только у 2 обследуемых женщин, у 17 пациенток  результаты  получены  отрицательные результаты. Всего  в  образцах  было  выявлены  chlamydia trachomatis в 2,5%, mycoplasma hominis в 10%, genitalium в 2,5%, ureaplasma urealyticum 30%, Neisseria  gonorrhoeae  в  10%  и  trichomonas vaginalis в 5%.

Таким  образом,  полученные  данные, во первых,  свидетельствуют  о  несовпадение результатов выявления ИППП из нижних и верхних  отделов  гениталий,  что  говорит  в  пользу предлагаемого  во  время  операции  обследования на ИППП верхних отделов половых путей. Во вторых,  о  достаточно  низкой  выявляемости возбудителей, видимо, из-за длительности заболевания.